蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙脑的症状表现有哪些

2025.08.27 08:31

乙脑的症状表现包括高热、头痛、意识障碍、抽搐、肢体瘫痪。具体分析如下:

1.高热:乙脑初期常见突发高热,体温迅速升至39℃以上,持续不退。发热多伴随寒战,持续3-10天。高热可能引发脱水或电解质紊乱,需及时降温处理。部分病例因体温过高出现谵妄或嗜睡,需密切监测生命体征。

2.头痛:头痛多为剧烈且持续性,集中在额部或枕部。疼痛程度与颅内压升高相关,可能伴随恶心呕吐。头痛在发热初期即可出现,随着病情进展可能加重。严重头痛需警惕脑水肿或脑疝风险,必要时进行影像学检查。

3.意识障碍:表现为嗜睡、昏睡或昏迷,程度从轻度反应迟钝到完全无意识。意识障碍多出现在病程第3-8天,与脑实质损伤有关。部分病例可能出现定向力丧失或精神行为异常。意识状态变化是评估病情严重程度的重要指标。

4.抽搐:常见于儿童患者,表现为全身强直性痉挛或局部肌肉抽动。抽搐多与高热或脑实质炎症刺激有关,严重者可发展为癫痫持续状态。反复抽搐可能导致脑缺氧,需及时使用抗惊厥药物控制。

5.肢体瘫痪:多为不对称性瘫痪,常见于上肢或下肢。瘫痪与脑干或运动神经受损相关,可能伴随肌张力增高或反射亢进。部分病例遗留长期运动功能障碍,需早期康复干预。

乙脑患者需隔离治疗,避免蚊虫叮咬传播病毒。密切观察病情变化,尤其关注呼吸和循环功能。急性期以对症支持为主,恢复期注重功能康复。疫苗接种是有效预防手段,流行季节加强防护。