周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童得了乙脑的症状有哪些

2025.09.08 17:11

儿童感染乙脑后可能出现高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐。具体分析如下:

1.高热:乙脑初期典型表现为突发39-40℃持续高热,发热通常持续5-10天。体温骤升时可能伴随寒战,退热药物效果有限。高热与病毒侵袭中枢神经系统有关,需密切监测体温变化,防止热性惊厥。

2.头痛:患儿常出现剧烈头痛,多集中于前额或枕部。头痛由脑膜受刺激及颅内压增高引起,可能伴随颈部僵硬。婴幼儿无法表达时表现为哭闹不安、拒食,需结合其他症状综合判断。

3.呕吐:频繁喷射性呕吐是常见症状,与颅内压升高直接相关。呕吐多发生在发热后1-3天,进食后加重。严重时可能导致脱水,需及时补液并观察有无电解质紊乱。

4.意识障碍:轻者表现为嗜睡或烦躁,重者出现昏迷。病毒损伤脑实质后,可能伴随定向力丧失、言语混乱。意识状态是判断病情严重程度的重要指标,需紧急干预。

5.抽搐:多见于病程第2-5天,表现为全身强直性痉挛或局部肌肉抽动。抽搐与脑水肿、神经元异常放电有关,频繁发作可能遗留神经系统后遗症,需立即控制症状并保护气道。

发病后应第一时间就医,避免自行使用退热药掩盖病情。保持环境安静,减少声光刺激。记录症状出现时间及频率,协助医生评估进展。恢复期需定期复查脑电图,观察有无认知或运动功能障碍。疫苗接种是有效预防手段,流行季节加强防蚊措施。