黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

乙脑炎症状有哪些

2025.09.11 19:33

乙脑炎症状包括高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐。具体分析如下:

1.高热:乙脑炎早期典型表现为突发高热,体温迅速升至39℃以上,持续不退。发热多伴随寒战,与病毒侵入中枢神经系统后引发的炎症反应有关。高热可能持续数日至一周,严重时导致代谢紊乱,需及时采取物理降温或药物干预。

2.头痛:剧烈头痛是常见症状,多集中在额部或枕部,呈持续性胀痛或搏动性疼痛。颅内压增高及脑膜受刺激是主要原因,严重时伴随颈部僵硬,易与脑膜炎混淆。头痛程度常与病情进展相关,需警惕脑水肿等并发症。

3.呕吐:频繁喷射性呕吐多与头痛、高热并发,因延髓呕吐中枢受病毒侵袭或颅内压升高所致。呕吐物多为胃内容物,严重时可导致脱水或电解质失衡,需补充体液并监测生命体征。

4.意识障碍:轻者表现为嗜睡、反应迟钝,重者出现谵妄、昏迷。病毒损伤脑实质及脑干网状结构是核心机制,意识状态变化是评估病情严重程度的关键指标。部分患者可能遗留认知功能障碍。

5.抽搐:多见于儿童及重症患者,表现为全身强直性阵挛或局部肌肉抽动。脑皮层异常放电与脑组织炎症、缺氧相关,频繁抽搐需紧急抗惊厥治疗,避免脑细胞进一步损伤。

乙脑炎起病急骤,进展迅速,一旦出现上述症状应立即就医。早期诊断和治疗对预后至关重要,避免延误导致后遗症。预防重点在于防蚊灭蚊及疫苗接种,流行季节减少户外暴露。密切观察病情变化,尤其关注神经系统症状的演变。