蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝有几种

2025.08.27 08:31

脂肪肝分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、急性妊娠期脂肪肝、药物性脂肪肝、营养不良性脂肪肝。具体分析如下:

1.酒精性脂肪肝:长期过量饮酒导致肝脏代谢异常,脂肪在肝细胞内堆积形成病变。早期无明显症状,可能出现乏力或右上腹不适。随着病情发展可能引发肝炎或肝硬化。戒酒是首要治疗手段,配合饮食调整可改善病情。

2.非酒精性脂肪肝:与代谢紊乱相关,常见于肥胖或糖尿病患者。肝细胞脂肪沉积超过5%即确诊。轻度患者通过减重和运动可逆转,严重者可能进展为纤维化。需定期监测肝功能指标。

3.急性妊娠期脂肪肝:妊娠晚期出现的罕见并发症,与激素变化和代谢应激有关。起病急骤,表现为恶心、黄疸甚至多器官衰竭。需立即终止妊娠并给予支持治疗,延误可能危及生命。

4.药物性脂肪肝:某些药物干扰肝脏脂质代谢,如化疗药或激素类药物。停药后通常可恢复,但长期使用可能导致不可逆损伤。用药期间需定期检查肝酶水平。

5.营养不良性脂肪肝:长期蛋白质摄入不足或极低热量饮食导致脂蛋白合成障碍,脂肪无法转运而沉积。常见于过度节食或消化吸收不良人群。需逐步补充营养,避免突然高脂饮食加重负担。

出现脂肪肝需避免自行用药,及时就医评估类型和程度。饮食应均衡,控制总热量但不可极端限食。戒酒并慎用可能伤肝的药物。定期复查超声和血液指标,动态观察病情变化。