非酒精性脂肪肝病有哪几种类型

2025.08.27 08:30

非酒精性脂肪肝病包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化以及伴随代谢综合征的脂肪肝。具体分析如下：

1.单纯性脂肪肝：肝脏内脂肪堆积超过正常范围，但未引发明显炎症或肝细胞损伤。影像学检查可见肝细胞脂肪变性，肝功能指标通常正常或轻度异常。此类患者多数无明显症状，部分可能出现右上腹不适。

2.非酒精性脂肪性肝炎：除脂肪堆积外，还伴随肝细胞炎症和损伤。血清转氨酶水平升高，肝组织活检可见炎症细胞浸润和肝细胞气球样变。此类患者可能进展为更严重的肝病，需密切监测。

3.脂肪性肝纤维化：长期炎症导致肝脏结缔组织增生，形成纤维化。肝组织活检可见纤维间隔形成，但尚未发展为肝硬化。此阶段肝功能逐渐减退，部分患者可能出现门静脉高压早期表现。

4.脂肪性肝硬化：肝脏结构严重破坏，正常肝小叶被假小叶取代。肝功能明显异常，可能出现腹水、食管静脉曲张等并发症。此阶段不可逆，需重点预防肝癌和肝功能衰竭。

5.伴随代谢综合征的脂肪肝：与肥胖、高血压、高血糖等代谢异常共同存在。此类患者脂肪肝程度较重，心血管疾病风险显著增加，需综合干预代谢异常和肝脏病变。

脂肪肝患者需定期监测肝功能及肝脏影像学变化，避免高脂高糖饮食，控制体重在合理范围。戒酒至关重要，即使少量酒精也可能加重肝脏损伤。适度运动有助于改善代谢状态，但需避免过度劳累。合并其他慢性疾病时，应协调多学科治疗。

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