于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎弓根内固定术怎么回事

2025.09.15 22:25

椎弓根内固定术主要用于脊柱稳定性重建,常见病因包括脊柱骨折、椎间盘退变、脊柱滑脱、脊柱侧凸、脊柱肿瘤。具体分析如下:

1.脊柱骨折:多由外伤或骨质疏松导致椎体结构破坏,需通过内固定恢复脊柱序列,术后配合支具保护及康复训练。

2.椎间盘退变:长期劳损或老化引发椎间盘突出压迫神经,需切除病变组织并固定相邻椎体,术后避免负重及久坐。

3.脊柱滑脱:椎体移位压迫脊髓或神经根,需复位后固定融合,术后逐步进行腰背肌功能锻炼。

4.脊柱侧凸:先天性或特发性侧弯导致脊柱畸形,需矫正后固定稳定脊柱,术后定期复查调整康复计划。

5.脊柱肿瘤:肿瘤侵蚀椎体造成病理性骨折或神经损害,需切除病灶并重建稳定性,术后结合辅助治疗延缓复发。

椎弓根内固定术通过植入螺钉和连接棒实现脊柱稳定,手术需精准定位避免损伤神经血管。术后需严格遵循医嘱,早期活动与长期康复相结合,确保骨融合并减少并发症。不同病因对应不同手术方案,需个体化评估脊柱力学结构和神经功能状态。