得了输尿管结石应该怎么办

2025.06.12 09:25

得了输尿管结石应该多喝水促进排石、服用止痛药物缓解症状、采用体外冲击波碎石治疗、进行输尿管镜取石手术、调整饮食预防复发。具体分析如下：

1.多喝水促进排石：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶沉积，同时通过尿流冲刷作用推动结石排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上，以白开水或淡茶为主，避免含糖饮料。适当增加跳跃或爬楼梯等运动，利用重力辅助结石移动。若结石较小且无明显梗阻，多数可通过自然排石缓解。

2.服用止痛药物缓解症状：输尿管结石引发的绞痛常需药物干预，非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛，解痉药物能松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。严重疼痛时可联合使用强效镇痛药，但需在医生指导下规范用药，避免掩盖病情或引发副作用。

3.采用体外冲击波碎石治疗：适用于直径小于2cm的结石，通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出。治疗前需评估结石位置、肾功能及凝血功能，术后可能出现血尿或轻微腰痛，需密切观察。

4.进行输尿管镜取石手术：对于较大、嵌顿或体外碎石失败的结石，可通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或钳夹方式粉碎并取出。手术创伤小、恢复快，但需预防术后感染或输尿管损伤，术后留置双J管可减少狭窄风险。

5.调整饮食预防复发：根据结石成分调整膳食结构，草酸钙结石患者需限制高草酸食物如菠菜、坚果，增加钙质摄入；尿酸结石患者应减少嘌呤摄入，如动物内脏，并碱化尿液。每日均衡饮水，避免过度摄入盐分和蛋白质，定期复查尿液分析及影像学检查。

出现发热、无尿或持续剧烈疼痛需立即就医，避免延误治疗引发感染或肾功能损害。治疗期间遵循医嘱复查，观察排石进展及并发症，术后避免剧烈运动以防支架管移位。

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