陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了尿结石应该怎么治疗

2025.06.25 11:54

得了尿结石应该多喝水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食结构。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成,同时冲刷尿路,促进小结石自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以白开水为主,避免浓茶或咖啡。排尿时观察是否有结石排出,若出现剧烈疼痛或血尿需及时就医。

2.服用药物缓解症状:根据结石成分和症状选择药物,如碱性药物可溶解尿酸结石,止痛药能缓解肾绞痛,α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌促进排石。需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或滥用止痛药掩盖病情。

3.体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。治疗前需完善影像学检查定位结石,术后可能出现血尿或腰痛,需密切观察并复查。

4.手术取石:对于过大、嵌顿或合并感染的结石,可采用输尿管镜、经皮肾镜等微创手术直接取出。术前需评估患者身体状况,术后需预防感染并留置导管引流,恢复期避免剧烈运动。

5.调整饮食结构:根据结石成分调整饮食,如草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石患者减少动物内脏和海鲜摄入。保持低盐低糖饮食,均衡摄入钙质,避免过度限制导致营养不良。

尿结石治疗后需定期复查超声或尿液分析,监测结石是否复发或残留。避免长时间憋尿或久坐,适度运动有助于预防结石形成。出现发热、持续腰痛或排尿困难等症状应立即就医,不可拖延。