于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肋骨骨折用什么治疗

2025.09.15 22:25

肋骨骨折的治疗主要包括止痛处理、固定胸廓、呼吸训练、预防并发症、手术治疗。具体分析如下:

1.止痛处理:肋骨骨折后常伴随剧烈疼痛,影响呼吸和活动。药物镇痛是首要措施,常用非甾体抗炎药或局部神经阻滞缓解症状。疼痛控制有助于减少因呼吸受限导致的肺部感染风险,同时促进患者早期活动。严重疼痛需在医生指导下调整用药方案,避免长期依赖强效镇痛药。

2.固定胸廓:传统绷带固定已较少使用,因可能限制呼吸。现代多采用弹性胸带或肋骨固定板,在稳定骨折端的同时减少胸廓运动带来的疼痛。固定需适度,避免过度压迫影响肺扩张。稳定性骨折通常无需外固定,通过自然愈合即可恢复。

3.呼吸训练:骨折后需指导患者进行深呼吸和咳嗽练习,防止肺不张或肺炎。腹式呼吸可减少胸廓活动幅度,降低疼痛。必要时使用呼吸训练器辅助,增强肺活量。长期卧床者需定期翻身拍背,促进痰液排出。

4.预防并发症:肋骨骨折可能引发血气胸或肺部感染。密切观察呼吸频率和血氧饱和度,发现异常及时处理。高龄或合并慢性病者需加强护理,定期复查影像学。避免剧烈咳嗽或突然体位变化,防止骨折端移位。

5.手术治疗:多根肋骨骨折或合并内脏损伤时需手术复位。钢板或钢丝内固定可恢复胸廓稳定性,减少畸形愈合风险。手术适应症需严格评估,术后配合抗感染和康复训练。开放性骨折需清创并预防骨髓炎。

肋骨骨折恢复期间需保持环境安静,避免外力撞击胸部。饮食宜清淡高蛋白,促进骨痂形成。出现发热、呼吸困难等症状应立即就医。康复期逐步增加活动量,不可过早负重或剧烈运动。定期复查确保骨折愈合进度。