肋骨骨折怎么治疗

2025.09.15 22:26

肋骨骨折的治疗方法包括止痛治疗、固定胸廓、呼吸训练、预防并发症、手术治疗。具体分析如下：

1.止痛治疗：肋骨骨折后疼痛明显，影响呼吸和咳嗽，需及时使用药物缓解。非甾体抗炎药是常用选择，严重疼痛可考虑局部神经阻滞或硬膜外镇痛。疼痛控制有助于减少因呼吸受限导致的肺部感染风险，同时促进患者早期活动。需根据疼痛程度调整用药方案，避免长期依赖强效镇痛药。

2.固定胸廓：传统绷带固定已较少使用，因可能限制呼吸。目前多采用弹性胸带或肋骨固定板，在减轻疼痛的同时允许适度胸廓活动。固定需松紧适度，过紧可能加重呼吸困难。对于多发肋骨骨折，固定可减少骨折端移位，但需结合影像学评估调整方式。

3.呼吸训练：鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，防止肺不张和肺炎。可使用呼吸训练器辅助，每日多次练习。疼痛缓解后应尽早下床活动，促进肺扩张。老年患者或合并慢性肺病者需加强监督，避免因怕痛而浅表呼吸。

4.预防并发症：肋骨骨折易引发血气胸、肺部感染，需密切观察呼吸频率和血氧。出现呼吸困难立即影像学检查，少量气胸可自行吸收，大量需穿刺引流。定期翻身拍背、雾化吸入可减少痰液滞留。合并其他损伤时优先处理危及生命的伤情。

5.手术治疗：适用于开放性骨折、严重移位或合并内脏损伤。手术通过钢板或钢丝固定骨折端，恢复胸廓稳定性。术后需监测伤口愈合情况，结合康复训练逐步恢复功能。手术时机根据全身状况评估，避免延误导致畸形愈合。

治疗期间避免剧烈活动或外力撞击，防止二次损伤。饮食需均衡，补充蛋白质和钙质。出现发热、咳脓痰或胸痛加重及时就医。康复阶段遵医嘱逐步增加活动量，定期复查影像评估愈合进度。

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