于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肋骨骨折了怎么治疗

2025.09.15 22:25

肋骨骨折后通常采取止痛处理、固定胸廓、呼吸训练、药物治疗、手术治疗等治疗方式。具体分析如下:

1.止痛处理:肋骨骨折后疼痛明显,影响呼吸和活动,需及时使用止痛药物减轻不适。轻度疼痛可用口服非甾体抗炎药,剧烈疼痛可能需要局部神经阻滞或硬膜外镇痛。疼痛缓解有助于患者深呼吸和咳嗽,避免肺部感染等并发症。

2.固定胸廓:传统方法使用弹性绷带或胸带固定骨折部位,减少呼吸时的肋骨移动,缓解疼痛。但过度固定可能限制呼吸,增加肺炎风险,需根据骨折程度调整松紧度。多根肋骨骨折或连枷胸需更专业的固定方式。

3.呼吸训练:骨折后因疼痛常导致浅呼吸,易引发肺不张或感染。指导患者进行缓慢深呼吸、咳嗽排痰等训练,必要时使用呼吸训练器辅助。严重者需定期拍背或吸痰,保持呼吸道通畅。

4.药物治疗:除止痛药外,可配合活血化瘀的中成药促进骨折愈合。合并感染时需使用抗生素,骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

5.手术治疗:开放性骨折、严重移位或合并内脏损伤时需手术复位固定。手术采用钢板、钢丝等内固定材料稳定骨折端,术后恢复较快,但需严格评估适应症。

肋骨骨折后需避免剧烈运动或外力撞击,防止二次损伤。饮食宜清淡高蛋白,促进骨骼修复。定期复查影像学,观察愈合进度。出现呼吸困难、高热等症状应立即就医。