导尿术应该注意的事项有哪些

导尿术应注意严格无菌操作、动作轻柔避免损伤、选择合适导管型号、妥善固定导尿管、观察尿液性状与量。具体分析如下：

1.严格无菌操作：导尿全程需遵循无菌原则，操作前彻底清洁双手并戴无菌手套，使用碘伏等消毒剂对尿道口及周围皮肤进行环形消毒，消毒范围应足够大避免污染。无菌导尿包开封后注意保持内层无菌巾的完整性，导尿管接触非无菌物品后必须更换。导尿过程中避免手套触碰周围环境，防止细菌逆行感染尿道及膀胱。

2.动作轻柔避免损伤：插入导尿管时需沿尿道生理弯曲缓慢推进，男性患者应将阴茎提起与腹壁呈60度角以消除尿道耻骨前弯阻力。遇阻力不可强行插入，可稍作停顿并指导患者深呼吸放松。女性患者需准确辨认尿道口位置，避免误入阴道。导尿管气囊注水前确认完全进入膀胱，防止气囊在尿道内膨胀导致黏膜撕裂。

3.选择合适导管型号：成人男性通常选用12-16号导管，女性选用14-18号，儿童根据年龄选择6-10号。前列腺增生患者宜选用较细的弯头导管以减少摩擦出血。长期留置时选择硅胶材质导管降低组织刺激性，短期导尿可用普通乳胶导管。导管过粗易造成尿道压迫坏死，过细可能导致漏尿或引流不畅。

4.妥善固定导尿管：留置导尿管需将引流袋固定在床沿低于膀胱的位置，防止尿液反流。男性可用胶布将导管固定于下腹部或大腿内侧，女性可固定于大阴唇外侧。避免导管牵拉导致尿道口受压或气囊移位。活动时指导患者保持引流袋悬挂状态，避免导管扭曲折叠影响引流效率。

5.观察尿液性状与量：记录每小时尿量及24小时总量，发现突然减少需检查导管是否堵塞。注意尿液颜色变化，血尿可能提示黏膜损伤，浑浊尿可能继发感染。长期留置者定期更换集尿袋，留取尿标本时需消毒导管接口。拔管前建议夹闭导管训练膀胱功能，避免突然排空导致低血压。

导尿前需评估患者凝血功能及尿道解剖结构，有外伤史或前列腺手术史者需谨慎操作。操作中保持与患者沟通缓解紧张情绪，术后告知可能出现的不适症状及应对措施。留置期间每日清洁尿道口并评估必要性，避免不必要的长期置管。拔管后关注自主排尿情况，出现尿潴留需及时处理。