导尿术的目的和注意事项有哪些

2025.06.12 09:24

导尿术的目的包括排出尿液缓解尿潴留、监测尿量评估肾功能、获取无菌尿标本进行检测、术前排空膀胱避免损伤、术后引流促进恢复。具体分析如下：

1.排出尿液缓解尿潴留：导尿术通过置入导管直接引流膀胱内积聚的尿液，解决因尿道梗阻或神经源性膀胱导致的排尿困难。尿潴留可能引发膀胱过度扩张甚至破裂，及时导尿可减轻疼痛并保护上尿路功能。操作需严格无菌以减少感染风险，同时避免快速大量放尿以防膀胱内压骤降引发出血或虚脱。

2.监测尿量评估肾功能：危重患者或大手术后需精确记录每小时尿量以判断肾脏灌注及全身循环状态。导尿管可持续收集尿液，结合尿比重和性状分析，辅助诊断急性肾损伤或休克。需定期检查导管通畅性，避免折叠或堵塞导致数据误差，同时注意尿液颜色变化提示潜在出血或感染。

3.获取无菌尿标本进行检测：通过导尿采集未被污染的尿液，提高尿培养或镜检结果的准确性，尤其适用于疑似泌尿系感染但自主排尿困难者。操作前需彻底消毒尿道口，避免标本混入分泌物或皮肤定植菌。采集后立即送检以减少细菌繁殖对结果的影响。

4.术前排空膀胱避免损伤：盆腔或腹部手术前导尿可防止术中膀胱充盈干扰术野，降低误伤风险。全麻患者因肌肉松弛可能无法自主排尿，导尿确保膀胱持续处于空虚状态。需选择合适型号导管，插入动作轻柔以减少尿道黏膜损伤，术后尽早拔管以恢复自主排尿功能。

5.术后引流促进恢复：大型手术或泌尿系统术后常留置导尿管，减轻伤口张力并观察出血情况。长期留置需定期冲洗防止血块堵塞，同时关注导管固定位置避免牵拉。拔管前尝试夹闭训练膀胱功能，减少尿潴留复发概率。

操作前需评估患者尿道解剖结构，存在狭窄或前列腺增生者谨慎选择导管型号。留置期间保持会阴部清洁，每日消毒尿道口并观察分泌物性状。记录尿液引流量及性质，异常时及时处理。避免不必要的长期留置，减少泌尿系感染和尿道损伤风险。

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