l5/s1椎间盘突出该怎么办

2025.07.23 08:36

L5/S1椎间盘突出可通过保守治疗如卧床休息与药物缓解、物理治疗如牵引与推拿、中医针灸或拔罐、手术治疗如微创椎间盘切除、康复锻炼如腰背肌训练改善。具体分析如下：

1.保守治疗如卧床休息与药物缓解：急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床避免脊柱弯曲，配合非甾体抗炎药减轻神经根水肿，严重疼痛可短期使用脱水剂或激素，但需在医生指导下控制用药周期与剂量，避免胃肠道或肝肾损伤。

2.物理治疗如牵引与推拿：通过机械牵引扩大椎间隙减轻间盘压力，推拿手法松解局部肌肉痉挛，需由专业医师操作，避免暴力扭转导致神经损伤，慢性期可结合热敷或超声波促进血液循环，每日治疗时间不超过30分钟。

3.中医针灸或拔罐：针刺阿是穴、环跳穴等调节经络气血，拔罐排出局部淤血缓解压迫，需辨证选穴并严格消毒，体质虚弱或皮肤破损者慎用，10-12次为一疗程，配合艾灸效果更佳。

4.手术治疗如微创椎间盘切除：适用于保守治疗无效或马尾综合征患者，经皮内镜切除突出部分减少神经压迫，术后需佩戴腰围4-6周保护脊柱稳定性，3个月内避免弯腰提重物，复发率低于5%。

5.康复锻炼如腰背肌训练：疼痛缓解后逐步进行小燕飞、五点支撑等动作增强核心肌群，每日2组每组10-15次，动作需缓慢到位，游泳或倒走也可改善腰椎曲度，长期坚持可降低复发风险。

日常生活中保持正确坐姿避免久坐，睡眠时在腰部垫薄枕维持生理曲度，控制体重减少腰椎负荷，突发疼痛时立即停止活动并平卧硬板床，定期复查观察恢复情况。

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