怎么治疗L5-S1椎间盘突出

2025.09.15 22:25

L5-S1椎间盘突出的治疗方式包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引疗法、手术治疗。具体分析如下：

1.卧床休息：急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久卧导致肌肉萎缩，症状缓解后逐步恢复活动。卧床时可在膝下垫软枕减轻椎间盘压力，翻身时保持躯干整体转动。

2.药物治疗：非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂改善局部痉挛。严重疼痛可使用短期糖皮质激素或硬膜外注射。中药膏药外敷或活血化瘀类药物辅助治疗，需遵医嘱避免药物副作用。

3.物理治疗：超短波或红外线促进局部血液循环，减轻神经根水肿。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。针灸选取肾俞、环跳等穴位调节经络，配合电针增强效果。

4.牵引疗法：机械牵引扩大椎间隙，降低椎间盘内压。体重较轻者采用间歇牵引，每次20分钟。牵引后需佩戴腰围保护，避免突然弯腰或负重。脊髓型突出或骨质疏松患者禁用。

5.手术治疗：保守治疗无效且伴随马尾综合征时需手术，如椎间盘切除术或椎间融合术。微创技术创伤小但需严格评估适应症。术后需康复训练恢复腰背肌功能，预防相邻节段退变。

治疗期间避免久坐久站，坐姿保持腰椎前凸。控制体重减轻脊柱负荷，睡眠选用适中硬度床垫。急性期禁止推拿或剧烈运动，咳嗽时用手扶腰减少压力。出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。

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