腰椎间盘突出的临床表现是什么

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出的临床表现包括腰部疼痛并向下肢放射、下肢麻木或感觉异常、肌肉力量减弱或活动受限、反射功能异常、严重时可能出现大小便功能障碍。具体分析如下：

1.腰部疼痛并向下肢放射：疼痛通常从腰部开始，沿坐骨神经路径向下肢后侧或外侧放射。疼痛性质多为钝痛或刺痛，咳嗽、打喷嚏或久坐久站可能加重症状。疼痛区域与受累神经根支配范围相关，常见于L4-L5或L5-S1节段。

2.下肢麻木或感觉异常：神经根受压可能导致下肢皮肤感觉减退、麻木或针刺感。感觉异常区域与受累神经根对应，如L5神经根受压可能出现足背及第一趾间麻木，S1神经根受压可能导致足底及外侧麻木。

3.肌肉力量减弱或活动受限：神经根长期受压可能导致支配肌肉力量下降。表现为足背屈无力、踮脚困难或行走不稳。严重时可能出现肌肉萎缩，影响日常活动能力。

4.反射功能异常：神经根受压可能影响深反射功能。常见表现为膝反射或踝反射减弱甚至消失。反射异常有助于定位受累节段，如S1神经根受压时踝反射多减弱。

5.严重时可能出现大小便功能障碍：马尾神经受压属于急症，表现为排尿困难、尿潴留或肛门周围麻木。需立即干预以避免永久性神经损伤。

出现上述症状应及时就医，避免自行推拿或过度负重。诊断需结合影像学检查与体格检查，治疗方案依据病情严重程度制定。急性期需卧床休息，慢性期可配合康复训练。症状持续加重或出现马尾综合征需考虑手术治疗。

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