陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石的治疗办法都有哪些

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗办法包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜碎石以及开放手术。具体分析如下:

1.药物排石:适用于结石较小且症状较轻的情况,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出,同时多饮水增加尿量冲刷尿道。部分药物可缓解疼痛和炎症,但需在医生指导下使用以避免副作用。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随后通过尿液排出。适用于体积适中且质地较脆的结石,需多次治疗且可能伴随血尿或肾绞痛,术后需密切观察排石情况。

3.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石。手术创伤较小但存在出血和感染风险,术后需留置导管并预防并发症。

4.输尿管镜碎石:通过尿道插入细镜抵达结石位置,采用激光或气压弹道碎石,适用于输尿管中下段结石。操作精准但可能损伤输尿管黏膜,术后需放置支架管防止狭窄。

5.开放手术:传统开刀取石适用于极少数巨大结石或其他方法无效时,手术创伤大且恢复期长,目前已逐渐被微创技术取代,仅作为最后选择。

治疗过程中需根据结石大小、位置及身体状况选择合适方案,避免自行用药或延误病情。定期复查监测结石变化,调整饮食结构减少复发风险,出现剧烈疼痛或发热应及时就医。