陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石的治疗办法有哪些

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗办法有药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石、开放手术。具体分析如下:

1.药物治疗:通过服用特定药物促进结石排出或溶解,适用于体积较小的结石,常用药物包括利尿剂、碱化尿液药物及止痛药,需严格遵医嘱调整剂量与疗程。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成细小颗粒,随尿液自然排出,适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,需多次治疗且可能伴随血尿等短期副作用。

3.经皮肾镜取石:通过背部微小切口建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石,需全身麻醉且存在出血或感染风险,术后需留置导管观察。

4.输尿管镜取石:经尿道置入纤细内镜直达输尿管或肾脏,配合激光或器械碎石后取出,适用于中下段输尿管结石,术中可能造成黏膜损伤,术后需短期放置支架管。

5.开放手术:传统切开肾脏或输尿管直接取石,仅用于极少数无法通过微创手段处理的巨大或畸形结石,创伤大且恢复期长,目前已逐渐被其他技术替代。

治疗选择需结合结石大小、位置及身体状况,术后多饮水、限制高草酸饮食,定期复查影像学以防复发。出现发热或剧烈疼痛应立即就医。