陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么治疗膀胱造瘘漏尿

2025.06.25 11:54

膀胱造瘘漏尿可通过调整造瘘管位置或更换合适尺寸的导管、加强局部皮肤护理与使用防漏敷料、进行盆底肌训练以增强控尿能力、检查导管通畅性并处理堵塞、必要时手术修复瘘口或更换造瘘方式。具体分析如下:

1.调整造瘘管位置或更换合适尺寸的导管:导管位置不当或尺寸不匹配可能导致漏尿,需在专业指导下重新固定或选择更适宜的导管型号,确保与膀胱壁贴合紧密,减少尿液渗漏。

2.加强局部皮肤护理与使用防漏敷料:漏尿易刺激周围皮肤,引发感染或皮炎,应定期清洁并保持干燥,选用吸收性强的防漏敷料保护皮肤,同时避免过度摩擦或压迫造瘘口。

3.进行盆底肌训练以增强控尿能力:通过规律收缩和放松盆底肌肉,可改善尿道括约肌功能,减少漏尿频率,需在医生指导下制定个性化训练计划,坚持长期锻炼。

4.检查导管通畅性并处理堵塞:导管堵塞会导致尿液引流不畅而外溢,需定期冲洗导管,观察尿液流速,发现堵塞及时疏通或更换导管,确保引流系统正常工作。

5.必要时手术修复瘘口或更换造瘘方式:若保守治疗无效,可能因瘘口愈合不良或解剖异常导致漏尿,需评估手术修复瘘口或改用其他造瘘方式的可行性,以彻底解决问题。

膀胱造瘘漏尿的处理需结合具体情况,避免自行调整导管或过度依赖药物。出现红肿、疼痛等异常应及时就医,日常注意观察尿液性状和引流量,保持规律随访,确保治疗安全有效。