杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤是否一定要手术

2025.06.05 16:08

子宫肌瘤是否需要手术取决于具体情况,并非所有患者都必须接受手术治疗。许多子宫肌瘤患者没有明显症状,可以通过定期观察和保守治疗管理病情。只有当肌瘤引起严重症状、影响生活质量或存在恶变风险时,才需要考虑手术干预。

子宫肌瘤的治疗方案需结合肌瘤大小、位置、生长速度以及患者的年龄、生育需求等因素综合评估。无症状的小肌瘤通常建议每6-12个月复查一次超声,监测变化。若出现月经量过多、贫血、压迫膀胱或直肠导致排尿困难、便秘等症状,可先尝试药物控制,如激素疗法或中药调理。对于肌瘤较大如超过5厘米、生长迅速或疑似恶性变的患者,手术可能是更合适的选择。手术方式包括肌瘤剔除术保留子宫和子宫切除术,具体需根据患者个体情况决定。

注意事项方面,患者应避免自行判断病情,需定期到正规医院妇科就诊。饮食上减少高雌激素食物的摄入,如蜂王浆、豆制品等。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌。若选择保守治疗,需严格遵医嘱复查,警惕异常出血或腹痛加剧等情况。计划怀孕的患者应提前咨询医生,评估肌瘤对妊娠的影响。手术前后需充分了解风险,术后注意休息和营养补充,避免剧烈运动。