杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤一定要切除子宫

2025.06.10 17:40

子宫肌瘤并非一定要切除子宫。治疗方案需根据肌瘤大小、位置、症状及患者年龄、生育需求等综合评估,多数情况下可优先考虑药物或保留子宫的手术方式。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,约70%-80%的女性一生中可能出现,但仅部分需要干预。若肌瘤较小且无症状,通常建议定期观察。药物治疗如GnRH类似物可暂时缩小子宫肌瘤,缓解症状;微创手术如肌瘤剔除术能切除肌瘤并保留子宫,适合有生育需求的患者。子宫切除术仅适用于肌瘤过大、症状严重如大出血、压迫器官或无生育需求的情况,且需充分评估术后影响,如激素变化和盆底功能。

治疗前需全面检查肌瘤性质,排除恶性可能。选择手术时需考虑术后恢复时间及并发症风险,如感染或粘连。药物可能引起副作用,需在医生指导下使用。保留生育功能的患者应优先选择对子宫损伤小的方案。术后需定期复查,监测复发迹象。饮食调整如减少高雌激素食物可能辅助管理,但无法替代医疗手段。任何治疗方案均需与医生充分沟通,结合个体情况决策。