崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤是否要做手术

2025.05.16 08:20

子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄和生育需求。多数情况下,无症状的小肌瘤无需手术,定期观察即可。但如果肌瘤引起严重症状,如月经量过多、贫血、压迫膀胱或直肠,或影响生育,则可能需要手术干预。

子宫肌瘤的手术指征主要包括肌瘤体积过大如超过5厘米、生长迅速、引起明显不适或怀疑恶性可能。手术方式多样,包括肌瘤剔除术保留子宫和子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤多发者。微创手术如腹腔镜或宫腔镜创伤小、恢复快,适合符合条件的患者。药物治疗可暂时缓解症状,但无法根治,适合临近绝经或手术风险高的患者。年轻患者若有生育计划,需谨慎选择手术方式,避免影响子宫功能。

注意事项包括术前全面评估肌瘤性质,排除恶性可能。术后需定期复查,监测复发情况,尤其是保留子宫的患者。非手术治疗期间,应密切观察症状变化,如疼痛加剧或异常出血需及时就医。生活习惯上,避免摄入可能刺激肌瘤生长的食物或激素类药物。心理调节也很重要,过度焦虑可能加重症状。最终治疗方案需由医生结合个体情况制定,患者应充分沟通并遵循专业建议。