膀胱切除手术后有什么副作用

2025.06.12 09:25

膀胱切除手术后可能出现尿失禁、排尿方式改变、肾功能影响、性功能障碍、心理适应问题。具体分析如下：

1.尿失禁：膀胱切除后尿道括约肌功能可能受损，导致尿液不自主漏出。部分患者需依赖外部集尿装置或进行盆底肌训练，严重者需手术植入人工括约肌。术后短期内常见压力性尿失禁，长期可通过康复锻炼改善。

2.排尿方式改变：若采用肠道代膀胱术，患者需通过腹壁造口或新膀胱排尿。新膀胱需定期导尿以避免残余尿，造口护理不当易引发感染。排尿频率和姿势需重新适应，部分患者出现夜间遗尿。

3.肾功能影响：输尿管与代膀胱吻合处可能狭窄，导致肾积水或反复尿路感染。长期需监测肌酐和尿素氮指标，避免肾功能恶化。术后饮水不足或感染未控制可能加速肾功能损伤。

4.性功能障碍：男性患者可能因神经损伤出现勃起障碍或射精困难，女性患者易发生阴道干燥或性交痛。术中保留神经可降低风险，但需结合个体情况评估。部分功能可通过药物或物理治疗缓解。

5.心理适应问题：术后生活方式的剧烈变化易引发焦虑或抑郁，尤其年轻患者对社交和亲密关系顾虑较多。家属支持及专业心理疏导至关重要，早期干预能显著提升生活质量。

术后需严格遵循医嘱定期复查，保持适度水分摄入避免感染，饮食宜清淡减少肠道负担。出现发热、持续疼痛或尿液异常需立即就医，避免自行调整药物或护理方式。康复期间避免剧烈运动，逐步恢复日常活动。

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