输尿管上段结石采取什么措施治疗好

2025.06.25 11:54

输尿管上段结石的治疗措施包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于结石直径较小且无明显并发症的情况，常用药物包括利尿剂、解痉药和中药排石汤，通过增加尿量、缓解输尿管痉挛促进结石排出，需定期复查结石位置及肾功能。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小块后随尿液排出，适用于结石直径较大但未完全梗阻的情况，术后需多饮水并配合药物辅助排石，可能出现血尿或腰痛等短暂副作用。

3.输尿管镜碎石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石位置，采用激光或气压弹道碎石，适用于中上段结石且体外碎石无效者，手术创伤小但可能引起输尿管损伤或感染。

4.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道后插入肾镜碎石取石，适用于较大或复杂性结石，尤其合并肾积水时效果显著，但术后需留置肾造瘘管并预防出血或感染。

5.开放手术：传统切开取石仅用于罕见情况如合并解剖异常或多次微创手术失败，创伤大且恢复期长，目前已被微创技术取代。

治疗期间需密切观察症状变化，如突发剧烈腰痛、发热或血尿加重应及时就医，避免剧烈运动以防结石移位，饮食上减少高草酸和高嘌呤食物摄入，定期复查影像学评估结石清除情况。

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