宫颈活检不典型增生是什么

2025.06.12 08:56

宫颈活检发现不典型增生是指宫颈组织在显微镜下呈现异常细胞增生，但尚未达到癌症标准的病理状态。这种病变属于癌前病变范畴，通常由持续高危型HPV感染引发，反映宫颈上皮细胞在形态、排列和分化上的异常改变。根据严重程度可分为轻度、中度和重度不典型增生，其中重度与宫颈原位癌关系密切。

不典型增生的本质是宫颈上皮细胞在致癌因素长期刺激下发生的异常增殖。正常宫颈上皮细胞具有规则的形态和层次分明的排列，而不典型增生的细胞核增大深染、核质比例失调，细胞极性紊乱。临床常见于30-50岁女性，多数无明显症状，部分表现为接触性出血或异常分泌物。病理诊断需通过阴道镜引导下的活检确认，结合HPV检测结果综合评估。约60%轻度病变可自然消退，但中重度病变持续进展的风险显著增加，需密切随访或治疗。现代医学采用激光、冷冻或锥切术等局部治疗手段，成功率高且能保留生育功能。

定期宫颈癌筛查是发现不典型增生的关键，建议21岁以上女性每3年进行细胞学检查，30岁以上联合HPV检测。治疗后的随访尤为重要，术后6个月需复查HPV和细胞学，此后至少持续监测5年。吸烟会显著增加病变进展风险，应严格戒烟。妊娠期发现轻度病变可暂缓处理，但中重度需由专业医生评估。任何异常阴道出血都应及时就诊，避免自行使用阴道药物干扰检查结果。保持单一性伴侣和使用避孕套有助于降低HPV感染风险。

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