子宫内膜不典型增生是一种子宫内膜的异常增殖性病变,属于癌前病变范畴。这种病变表现为子宫内膜腺体结构紊乱和细胞形态异常,可能进展为子宫内膜癌,需要及时干预和管理。
子宫内膜不典型增生的发生与长期雌激素刺激有关,常见于无排卵性月经、多囊卵巢综合征或肥胖患者。病理学特征包括腺体拥挤、细胞核异型性及核分裂象增多。诊断主要依靠子宫内膜活检或刮宫病理检查,影像学检查如超声可辅助评估内膜厚度。治疗需根据患者年龄、生育需求及病变程度制定方案,年轻有生育需求者可采用大剂量孕激素治疗,而围绝经期或无生育需求者可能建议手术切除子宫。
注意定期随访监测内膜变化,尤其药物治疗期间需每3-6个月复查内膜活检。避免长期单一雌激素暴露,控制体重及代谢综合征可降低风险。若出现异常子宫出血或治疗效果不佳,应及时调整治疗方案,必要时考虑手术干预。
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