蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

结核菌素试验注意事项是什么

2025.08.27 08:31

结核菌素试验前需确认无急性感染或发热、避免接种活疫苗后4周内进行、注射部位避免抓挠或沾水、备好急救药物以防过敏反应、结果判读需由专业人员操作。具体分析如下:

1.试验前需确认无急性感染或发热:急性感染或发热可能影响免疫反应,导致假阴性或假阳性结果。此时机体免疫功能可能处于异常状态,无法正常应答结核菌素刺激。若存在此类情况应暂缓试验,待病情稳定后再行检测。

2.避免接种活疫苗后4周内进行:活疫苗可能干扰结核菌素试验结果,因其激活的免疫反应与结核菌素存在交叉影响。接种后需间隔足够时间,确保疫苗引起的免疫反应趋于平稳,避免误判试验结果。

3.注射部位避免抓挠或沾水:抓挠可能导致局部感染或红肿加剧,影响结果判读。沾水可能引发皮肤刺激或污染,干扰注射点反应。保持注射部位干燥清洁,直至观察期结束。

4.备好急救药物以防过敏反应:极少数情况下可能出现严重过敏反应,如呼吸困难或休克。需提前准备肾上腺素等急救药物,确保发生意外时能及时处理,保障受试者安全。

5.结果判读需由专业人员操作:试验后48至72小时需测量硬结直径,非专业人员可能误判阳性或阴性标准。硬结大小与免疫状态相关,需结合临床经验综合分析,避免错误诊断。

进行结核菌素试验时,需选择合适注射部位,通常为前臂掌侧。注射后避免剧烈运动或摩擦,防止局部反应加重。试验期间密切观察身体反应,出现异常及时就医。既往有过敏史或免疫缺陷者需谨慎评估风险。