蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

结核菌素要注意什么

2025.09.25 16:46

结核菌素试验是检测结核感染的重要方法,需注意操作规范及结果判读。试验前需评估受试者身体状况,确保无禁忌症;试验后需观察局部反应,避免误判或漏诊。

结核菌素试验通过皮内注射纯蛋白衍生物PPD,激发机体免疫反应。注射部位通常选择前臂掌侧,需由专业人员操作,确保剂量准确。注射后48-72小时观察硬结直径,硬结大小反映感染可能性,但需结合临床判断。阴性结果可能提示未感染或免疫抑制,阳性结果需进一步排查活动性结核。试验前需询问过敏史、疫苗接种史及近期感染情况,避免干扰结果。

注意事项包括注射后避免抓挠或沾水,防止局部感染或假阳性;发热或急性疾病期间不宜试验;免疫功能低下者可能出现假阴性,需结合其他检查;孕妇慎用,除非必要且获益明确;既往强阳性者重复试验可能引发强烈反应,需谨慎。结果判读需由专业人员进行,避免主观误差。若出现严重红肿、水疱或全身反应,需及时就医。结核菌素试验仅为筛查工具,确诊需结合影像学、痰检等综合评估。