黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童癫痫治疗方法都有哪些

2025.08.11 14:17

儿童癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗、神经调控治疗、中医辨证治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是儿童癫痫最常用的方法,通过抗癫痫药物控制异常放电,减少发作频率。常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,定期监测血药浓度和肝功能,避免突然停药引发发作加重。部分患儿可能对药物反应不佳,需调整方案或联合用药。

2.手术治疗:对于药物难治性癫痫,手术切除致痫灶是有效手段。术前需通过脑电图、磁共振等精确定位病灶,确保手术安全。常见术式包括颞叶切除、半球离断等,术后仍需配合药物巩固疗效。手术风险包括神经功能损伤,需严格评估适应症。

3.生酮饮食治疗:通过高脂肪、低碳水化合物的饮食改变代谢机制,减少癫痫发作。适用于部分药物无效的患儿,需在专业指导下严格配比食物。常见副作用包括便秘、低血糖,需定期监测营养指标。长期坚持可能显著降低发作频率。

4.神经调控治疗:通过植入设备如迷走神经刺激器调节神经活动,抑制异常放电。适用于无法手术或药物控制不佳的患儿。治疗需逐步调整参数,配合药物使用。副作用较少,常见声音嘶哑或咳嗽,多数可耐受。

5.中医辨证治疗:采用中药、针灸等方法调理气血阴阳,减轻发作。需根据患儿体质辨证施治,如熄风化痰、活血通络等方剂。部分患儿可减少西药用量,但疗效个体差异较大,需结合现代医学监测。

治疗过程中需定期复诊,观察发作变化及药物副作用,避免自行调整方案。保持规律作息,减少闪光刺激等诱因,配合心理疏导改善患儿生活质量。