黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童癫痫的治疗方法有哪些

2025.08.11 14:18

儿童癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗、神经调控治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选治疗方法,通过调节脑内异常电活动控制发作。常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。用药需严格遵循医嘱,定期监测血药浓度和肝功能,避免自行调整剂量。长期服药可能产生副作用,如嗜睡、皮疹等,需密切观察。

2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路减少发作。术前需全面评估,如脑电图、磁共振等定位病灶。手术方式包括病灶切除术、胼胝体切开术等,术后仍需配合药物治疗。手术风险较高,需权衡利弊。

3.生酮饮食治疗:通过高脂肪、低碳水化合物的饮食改变代谢方式,减少癫痫发作。适用于部分难治性癫痫患儿。需在专业指导下进行,严格监控营养摄入,避免低血糖等副作用。长期坚持可能改善发作频率,但依从性较差。

4.神经调控治疗:包括迷走神经刺激术等,通过电刺激调节神经活动。适用于无法手术或药物无效的患儿。治疗需植入设备,定期调整参数,副作用较少,但效果因人而异。

5.中医中药治疗:采用中药、针灸等方法调理气血,平衡阴阳。部分中药具有镇静安神作用,可辅助减少发作。需在正规中医指导下用药,避免与西药冲突。疗效缺乏统一标准,需个体化评估。

治疗过程中需定期复查,根据病情调整方案。避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素。家属应学习急救措施,如发作时保持呼吸道通畅。饮食均衡,保证充足睡眠,配合康复训练改善生活质量。