黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童癫痫病的治疗方法有哪些

2025.08.11 14:17

儿童癫痫病的治疗方法有药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗、神经调控治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是儿童癫痫的首选方法,通过抗癫痫药物控制异常放电,减少发作频率。常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,定期监测血药浓度和肝功能,避免擅自停药或减量。部分患儿可能对药物反应良好,发作完全控制后可逐步减药。

2.手术治疗:对于药物难治性癫痫,手术切除致痫灶可能有效。术前需通过脑电图、磁共振等精确定位病灶,确保手术安全。常见术式包括病灶切除术、胼胝体切开术等。术后仍需配合药物治疗,部分患儿发作可显著减少或消失。手术风险需充分评估,如神经功能损伤等。

3.生酮饮食治疗:通过高脂肪、低碳水化合物的饮食改变代谢方式,模拟饥饿状态抑制癫痫发作。需严格计算脂肪、蛋白质和碳水化合物的比例,由专业营养师指导。常见副作用包括便秘、低血糖等,需定期监测生长发育指标。部分患儿发作减少或停药后仍需维持饮食调整。

4.神经调控治疗:通过植入设备如迷走神经刺激器调节神经活动,减少异常放电。适用于药物无效且不适合手术的患儿。治疗需长期随访,调整刺激参数以提高效果。可能出现声音嘶哑、咳嗽等副作用,但多数可耐受。部分患儿需结合药物治疗。

5.中医治疗:采用中药、针灸等方法调节气血平衡,辅助控制发作。常用中药包括天麻、钩藤等,需辨证施治。针灸选取特定穴位如百会、风池等,需由专业医师操作。疗效因人而异,可作为补充治疗,但不可替代正规医疗手段。

治疗过程中需密切观察发作变化,定期复查脑电图等检查。避免过度疲劳、闪光刺激等诱因,保持规律作息。家属应学习急救措施,如发作时保护头部、侧卧防窒息。及时记录发作情况,便于医生调整方案。