黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

治疗儿童癫痫的方法有哪些

2025.08.11 14:18

治疗儿童癫痫的方法有药物治疗、手术治疗、生酮饮食疗法、神经调控治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是儿童癫痫的首选方法,主要通过抗癫痫药物控制异常放电。常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,定期复查血药浓度和肝功能,避免自行停药或减量。部分患儿可能出现嗜睡、皮疹等副作用,需及时调整方案。

2.手术治疗:对于药物难治性癫痫,手术切除致痫灶可能有效。术前需通过脑电图、磁共振等精确定位病灶,评估手术风险。常见术式包括颞叶切除、半球离断等,术后仍需药物辅助。手术成功率高,但存在感染、神经功能缺损等并发症可能。

3.生酮饮食疗法:通过高脂肪、低碳水化合物的饮食改变代谢机制,减少癫痫发作。需严格计算脂肪与糖类比例,由专业营养师指导。适用于部分难治性癫痫患儿,可能出现便秘、低血糖等不良反应,需定期监测生长发育指标。

4.神经调控治疗:包括迷走神经刺激术等,通过植入设备调控神经电活动。适用于无法手术或药物无效的患儿,需定期调整参数。创伤小但费用较高,效果可能随时间增强。治疗期间需避免强磁场环境,防止设备干扰。

5.中医治疗:采用中药、针灸等方法调和气血,常用方剂包括定痫丸等。针灸选穴以督脉为主,需由经验丰富的医师操作。中医治疗起效较慢,可作为辅助手段,需注意中药肝肾功能影响。

治疗过程中需密切观察发作频率变化,定期复查脑电图等检查。避免过度疲劳或情绪刺激,保持规律作息。饮食均衡但避免过量饮水,防止电解质紊乱。家属需学习急救措施,发作时保护患儿避免受伤。及时记录发作情况,就诊时提供详细病史。