佝偻病是由于维生素D缺乏或钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍性疾病,主要表现为骨骼软化、变形及生长发育迟缓。常见于婴幼儿及儿童,与日照不足、营养不良或吸收障碍密切相关。
佝偻病的典型体征包括骨骼系统的异常改变。颅骨软化多见于婴幼儿,表现为枕骨或顶骨按压时有乒乓球样弹性感。方颅是额骨和顶骨隆起形成的方形头型。胸廓畸形可见肋软骨交界处膨大,呈串珠状,称为佝偻病串珠;严重者出现鸡胸或漏斗胸。四肢长骨远端膨大形成手镯征或脚镯征,下肢负重后可能呈现O型腿或X型腿。脊柱后凸或侧弯、骨盆狭窄等也可能发生。除骨骼症状外,患儿常伴有肌肉无力、发育迟缓、出牙延迟、囟门闭合延迟等表现。
预防和治疗佝偻病需注重维生素D和钙的补充。婴幼儿应保证每日充足日照,母乳喂养者需补充维生素D制剂。饮食中增加富含钙和维生素D的食物,如鱼类、蛋黄、强化奶制品等。已确诊的患儿需在医生指导下规范使用维生素D和钙剂,避免过量导致中毒。定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平,评估治疗效果。严重骨骼畸形可能需矫形外科干预,但早期干预可显著改善预后。
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