佝偻病表现是什么

2025.09.01 08:56

佝偻病表现为骨骼发育异常如方颅或囟门闭合延迟、胸廓畸形如鸡胸或漏斗胸、四肢骨骼弯曲如O型腿或X型腿、脊柱后凸或侧弯、肌肉无力伴运动发育迟缓。具体分析如下：

1.骨骼发育异常如方颅或囟门闭合延迟：佝偻病早期常见颅骨软化，触压枕骨或顶骨时出现乒乓球样弹性感。随病情进展，额骨及顶骨隆起形成方颅，前囟门增大且闭合延迟，可能延迟至2岁后。骨缝处可见串珠样增厚，与颅骨矿化不足直接相关。

2.胸廓畸形如鸡胸或漏斗胸：肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠肋，胸骨前凸呈鸡胸状，或胸骨下端内陷形成漏斗胸。畸形胸廓可能影响呼吸功能，严重时导致肺活量下降。肋骨软化还可能出现郝氏沟，即吸气时肋骨下缘内陷。

3.四肢骨骼弯曲如O型腿或X型腿：下肢承重后出现膝内翻O型腿或膝外翻X型腿，长骨远端骺板增宽呈杯口状。手腕及踝关节处骨骺膨大形成手镯征或脚镯征。弯曲程度与负重时间及病情严重程度相关。

4.脊柱后凸或侧弯：椎体骨质疏松导致承重能力下降，可能出现脊柱后凸驼背或侧弯。婴幼儿坐立过早可能加重畸形，脊柱柔韧性降低伴活动受限。严重畸形可能压迫脊髓或神经根。

5.肌肉无力伴运动发育迟缓：全身肌张力降低表现为腹部膨隆如蛙腹，坐、爬、站等运动里程碑延迟。关节韧带松弛导致活动范围增大，行走时步态不稳。肌无力与低血磷导致的能量代谢障碍有关。

佝偻病需早期干预防止畸形进展，定期监测骨骼发育情况。饮食调整结合适当日照是关键，避免过早负重或强迫坐站。严重骨骼畸形需专科评估是否需矫形治疗，药物使用需严格遵循医嘱。

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