佝偻病早期表现

2025.09.01 08:56

佝偻病早期表现为夜间睡眠不安稳伴多汗、颅骨软化呈乒乓球样感、囟门闭合延迟且边缘软化、肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠样隆起、肌肉力量减弱导致运动发育迟缓。具体分析如下：

1.夜间睡眠不安稳伴多汗：早期患儿常出现入睡困难、易惊醒，尤其夜间汗液分泌增多，以头部最为明显。汗液刺激皮肤可能导致频繁摇头摩擦枕头。这种现象与自主神经功能紊乱相关，需结合其他体征综合判断。

2.颅骨软化呈乒乓球样感：多见于3-6个月婴儿，轻压枕骨或顶骨后部时出现类似按压乒乓球的可回弹凹陷。颅骨钙化不足导致骨样组织堆积，骨缝周围软化明显，严重时可见方颅畸形。

3.囟门闭合延迟且边缘软化：前囟门本应在12-18个月闭合，但患儿囟门扩大且闭合时间延后至2岁后。触摸囟门边缘可感觉骨质变薄软化，缺乏正常硬度。后囟门也可能延迟闭合。

4.肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠样隆起：肋骨前端软骨增生膨大，在胸壁两侧可触及连续凸起，形似串珠。严重者可见郝氏沟，即膈肌牵拉造成的胸廓下部内陷。

5.肌肉力量减弱导致运动发育迟缓：患儿抬头、翻身、独坐等动作较同龄者滞后，四肢肌肉松软无力。腹肌张力低下可致蛙状腹，站立时腰椎前凸明显。

佝偻病早期干预需及时补充缺乏的营养素，避免阳光照射不足。定期监测骨骼发育情况，发现异常体征应尽早就医。哺乳期母婴均需关注营养状态，防止病情进展至骨骼畸形阶段。

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