于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊椎痛怎么治疗

2025.07.23 08:37

脊椎痛可通过物理治疗缓解症状、药物治疗控制疼痛、中医推拿调理气血、手术干预解决严重病变、生活方式调整减少复发。具体分析如下:

1.物理治疗缓解症状:物理治疗包括热敷、冷敷及电疗等手段,能有效减轻炎症并促进局部血液循环。热敷适用于慢性疼痛,可放松肌肉并缓解僵硬;冷敷适合急性损伤,能减少肿胀和疼痛。电疗通过低频电流刺激神经,阻断痛觉传导。牵引治疗可减轻椎间盘压力,适合颈椎或腰椎间盘突出患者。

2.药物治疗控制疼痛:非甾体抗炎药是常用药物,可抑制前列腺素合成从而减轻疼痛和炎症。肌肉松弛剂适用于伴随肌肉痉挛的情况,能缓解紧张状态。严重疼痛可短期使用阿片类药物,但需避免依赖。局部涂抹药膏或贴剂可直接作用于患处,减少全身副作用。

3.中医推拿调理气血:推拿通过手法刺激经络和穴位,改善气血运行并缓解肌肉紧张。正骨手法可调整错位的关节,恢复脊椎正常生理曲度。拔罐或刮痧能促进局部代谢,消除淤血和湿气。针灸配合推拿可增强效果,尤其适合慢性劳损或寒湿型疼痛。

4.手术干预解决严重病变:当保守治疗无效或出现神经压迫症状时需考虑手术。椎间盘切除术可解除神经根受压,适用于椎间盘突出患者。椎体融合术能稳定脊椎结构,防止进一步损伤。微创手术创伤小且恢复快,但需严格评估适应症。术后需结合康复训练以避免并发症。

5.生活方式调整减少复发:保持正确坐姿和站姿可减轻脊椎负担,避免长时间低头或弯腰。适度运动如游泳、瑜伽能增强核心肌群力量,保护脊椎稳定性。控制体重可降低腰椎压力,减少退行性病变风险。睡眠时选择硬板床和合适枕头,维持脊椎自然曲度。

疼痛加剧或伴随肢体麻木、无力需及时就医。避免自行使用强效止痛药掩盖病情。治疗期间遵循医嘱,不可过度依赖单一方法。饮食宜清淡,补充钙质和维生素D以促进骨骼健康。定期复查有助于评估疗效并调整方案。