于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊椎疼痛怎么治疗

2025.07.23 08:37

脊椎疼痛可通过物理治疗缓解肌肉紧张、药物干预减轻炎症反应、中医推拿调整气血运行、适度运动增强核心肌群、调整姿势避免长期劳损。具体分析如下:

1.物理治疗缓解肌肉紧张:通过热敷、冷敷或电疗等手段放松局部肌肉,改善血液循环。热敷适用于慢性疼痛,能促进代谢废物排出;冷敷针对急性损伤,可减少肿胀。专业理疗师会根据疼痛性质选择超声波或牵引疗法,逐步恢复脊椎生理曲度,需持续进行10-15次疗程。

2.药物干预减轻炎症反应:非甾体抗炎药能有效抑制前列腺素合成,缓解神经根压迫导致的疼痛。严重者可短期使用肌肉松弛剂,但需避免长期依赖。外用药膏如辣椒素贴片通过阻断痛觉传导起效,适合轻度症状。用药期间需监测肝肾功能,尤其老年患者。

3.中医推拿调整气血运行:以揉捏、点压等手法刺激督脉及膀胱经穴位,解除软组织粘连。正骨手法可复位轻微椎体错位,操作前需通过影像学排除骨折风险。每周2-3次为宜,配合拔罐或艾灸能提升疗效,阴虚体质者慎用火疗法。

4.适度运动增强核心肌群:游泳、八段锦等低冲击运动可强化腰背肌耐力,减少椎间盘负荷。平板支撑训练需保持躯干平直,每次维持30秒逐步延长时间。运动后出现持续酸痛应调整强度,脊椎滑脱患者避免过度前屈动作。

5.调整姿势避免长期劳损:使用符合人体工学的座椅,腰椎后部放置靠垫维持生理前凸。久坐时每小时起身活动5分钟,睡觉选择硬度适中的床垫。低头使用手机时抬高至视线水平,减少颈椎压力。

治疗期间需定期复查影像学变化,突发剧烈疼痛伴随下肢麻木需立即就医。饮食补充钙质及维生素D,避免负重及突然扭转动作。保持情绪稳定有助于疼痛阈值提升,夜间睡眠采用侧卧屈膝姿势减轻脊椎压力。