陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石进行碎石后要注意什么

2025.06.12 09:24

肾结石进行碎石后要多喝水促进排石、避免剧烈运动防止出血、调整饮食减少复发、按时复查监测恢复情况、观察症状及时就医。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:碎石后每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可帮助残余结石碎片排出,同时降低尿液浓度减少结晶沉积。排尿时注意观察是否有碎石排出,若出现排尿困难或尿量明显减少需警惕尿道梗阻。饮水以白开水为主,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。

2.避免剧烈运动防止出血:术后一周内需限制跑跳、弯腰等动作,防止肾脏或输尿管因震动导致损伤或出血。可进行散步等轻度活动促进排石,但若出现腰部剧痛、血尿加重应立即卧床休息。两周后根据恢复情况逐步增加活动量,避免负重劳动。

3.调整饮食减少复发:草酸钙结石患者需限制菠菜坚果等高草酸食物,尿酸结石应减少动物内脏和海鲜摄入。每日钠盐摄入不超过5克,蛋白质适量避免过量。可增加柑橘类水果调节尿液酸碱度,乳制品选择低脂类型补充钙质但不过量。

4.按时复查监测恢复情况:术后需遵医嘱进行超声或X线检查,确认结石是否排净及有无并发症。首次复查通常在碎石后1-2周,后续根据残留结石情况调整复查间隔。未排净的结石可能需二次处理,长期随访有助于发现代谢异常问题。

5.观察症状及时就医:发热超过38℃可能提示尿路感染需抗生素治疗,持续腰痛伴呕吐需排除输尿管梗阻。血尿一般3天内减轻,若加重或持续超过1周应就诊。排尿灼痛、尿频尿急等需警惕尿路感染或黏膜损伤。

碎石后需保持规律作息,避免熬夜或过度劳累影响代谢功能。严格遵医嘱服用排石药物或抗生素,不可自行调整剂量。术后一个月内禁止泡澡或游泳,防止逆行感染。出现异常症状时记录发生时间与程度,就医时详细描述以辅助诊断。