蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

重度肝硬化应该如何治疗

2025.08.23 20:16

重度肝硬化的治疗主要包括药物治疗以缓解症状和并发症、手术干预如肝移植、饮食调整以减轻肝脏负担、定期监测病情变化、戒除酒精等有害物质。具体分析如下:

1.药物治疗以缓解症状和并发症:针对腹水可使用利尿剂,食管静脉曲张出血需采用降压药物或内镜治疗,肝性脑病常用乳果糖降低血氨。药物需严格遵医嘱,避免滥用加重肝脏损伤。

2.手术干预如肝移植:终末期肝硬化患者可能需肝移植,需评估身体状况及匹配供体。术前需控制并发症,术后长期服用抗排斥药物并定期复查。

3.饮食调整以减轻肝脏负担:低盐饮食有助于减少腹水,高蛋白易消化食物可改善营养不良,避免油腻及刺激性食物。每日少量多餐,严格控制水分摄入。

4.定期监测病情变化:通过肝功能检查、影像学等手段评估进展,早期发现并发症如肝癌。监测频率根据病情严重程度调整,及时调整治疗方案。

5.戒除酒精等有害物质:绝对禁酒是阻止病情恶化的关键,同时避免使用肝毒性药物或接触化学毒物。需建立健康的生活习惯,减少肝脏进一步损伤。

治疗过程中需保持心态稳定,避免过度劳累或情绪波动。严格遵循医嘱,不可自行增减药物或更改治疗方案。出现异常症状如呕血、意识模糊应立即就医。