蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化应该如何治疗

2025.09.25 16:46

肝硬化治疗的关键在于控制病因、延缓病情进展、防治并发症。早期干预可有效改善预后,晚期则以对症治疗为主,需结合药物、手术及生活方式调整进行综合管理。

肝硬化治疗需针对病因采取不同措施。病毒性肝炎患者需长期抗病毒治疗;酒精性肝硬化必须严格戒酒;非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征。药物如利尿剂可缓解腹水,β受体阻滞剂降低门静脉高压。晚期患者可能需肝移植,但需评估手术指征。并发症如食管胃底静脉曲张破裂需内镜下止血或TIPSS手术,肝性脑病需降氨治疗。营养支持不可忽视,需保证足够热量与蛋白质摄入,但肝性脑病需限制蛋白量。

肝硬化患者需定期监测肝功能、超声及胃镜,警惕肝癌风险。避免使用肝毒性药物,如非必要解热镇痛药。饮食需低盐、低脂,禁食粗糙坚硬食物以防消化道出血。出现呕血、意识模糊等紧急症状需立即就医。患者应接种甲肝、乙肝疫苗,预防感染加重肝损伤。保持规律作息与情绪稳定,避免过度劳累。治疗需严格遵医嘱,不可自行停药或滥用偏方。