药物性肝硬化应该如何治疗

2025.09.23 10:48

药物性肝硬化的治疗关键在于及时停用可疑药物，并采取综合措施促进肝功能恢复，延缓病情进展。早期诊断和干预对改善预后至关重要，治疗方案需根据肝功能损伤程度、并发症情况个体化调整。

药物性肝硬化确诊后应立即停用所有可疑肝毒性药物，避免进一步肝损伤。轻症患者通过停药后肝功能可逐渐自行恢复，中重度患者需配合保肝药物治疗，如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，以减轻氧化应激和炎症反应。对于合并胆汁淤积的患者，可考虑使用熊去氧胆酸改善胆汁排泄。若出现腹水、肝性脑病等并发症，需针对性治疗，如限制钠盐摄入、利尿剂、乳果糖等。终末期患者可能需评估肝移植指征。营养支持同样重要，需保证足够热量和蛋白质摄入，但肝性脑病患者需调整蛋白质种类和摄入量。

治疗药物性肝硬化需严格避免再次接触肝毒性药物，包括某些中药、保健品等。定期监测肝功能、凝血功能及影像学变化，评估治疗效果。用药需谨慎，尤其避免使用经肝脏代谢且可能加重损伤的药物。患者应戒酒，保持健康的生活方式。部分药物性肝硬化可能进展迅速，需密切观察是否出现急性肝功能衰竭征象。临床用药前应详细询问用药史，高危人群需加强用药监测。药物性肝硬化预后差异较大，早期发现并干预者恢复较好，但已形成广泛纤维化者可能遗留永久性损伤。

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