蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

应该如何治疗猩红热

2025.08.27 08:31

猩红热的治疗主要包括使用抗生素控制感染、对症缓解发热和咽痛、保持充足水分摄入、隔离患者防止传播、密切观察并发症。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:青霉素是首选药物,可有效杀灭链球菌。过敏者可选用红霉素或头孢类抗生素。疗程通常为10天,即使症状提前缓解也需完成全程用药,避免复发或产生耐药性。早期用药能显著降低并发症风险,如风湿热或肾炎。若出现严重感染,需静脉给药并住院治疗。

2.对症缓解发热和咽痛:高热时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。咽痛严重者可用温盐水漱口或含服润喉药物。避免辛辣刺激性食物,选择流质或软食减轻吞咽不适。物理降温如温水擦浴也可辅助退热,但需避免酒精擦拭。

3.保持充足水分摄入:发热和咽痛易导致脱水,需少量多次补充温水、淡盐水或稀释果汁。儿童可口服补液盐维持电解质平衡。观察尿液颜色,若呈深黄色需增加饮水量。脱水严重者需静脉补液。

4.隔离患者防止传播:患者需居家隔离至少24小时抗生素治疗,避免与他人共用餐具或贴身物品。密切接触者应监测体温和咽部症状。患者分泌物污染的衣物需煮沸消毒,房间保持通风。

5.密切观察并发症:治疗期间注意是否出现耳痛、关节肿痛、尿量减少或血尿,提示中耳炎、关节炎或肾炎。皮疹消退后可能出现脱皮,无需特殊处理。若出现心悸、气促需警惕心肌炎,及时就医。

猩红热患者应卧床休息至体温正常,康复后1个月内避免剧烈运动。皮疹瘙痒时避免抓挠,可剪短指甲或使用炉甘石洗剂。家庭成员接触患者后出现咽痛或发热,需立即就医筛查。