蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何治疗猩红热

2025.08.27 08:30

猩红热的治疗主要包括使用抗生素控制感染、对症缓解发热和咽痛、保持充足水分摄入、隔离患者防止传播、密切观察并发症。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:青霉素是治疗猩红热的首选药物,可有效杀灭链球菌。对于青霉素过敏者,可选用红霉素或其他替代抗生素。疗程通常为10天,即使症状提前缓解也需完成全程用药,避免细菌残留或复发。早期使用抗生素能显著降低并发症风险,如风湿热或肾炎。

2.对症缓解发热和咽痛:高热时可使用退烧药物如对乙酰氨基酚或布洛芬,减轻不适感。咽痛严重者可配合温盐水漱口或使用含片缓解症状。避免辛辣刺激性食物,选择流质或软质饮食以减少吞咽疼痛。

3.保持充足水分摄入:发热和咽痛易导致脱水,需少量多次补充温水或电解质溶液。适当增加维生素C的摄入,如新鲜果汁,有助于增强抵抗力。观察尿液颜色,若呈深黄色需加强补液。

4.隔离患者防止传播:猩红热具有较强传染性,患者应单独居住并避免与他人密切接触。隔离期通常从发病开始持续至抗生素治疗24小时后。患者使用的餐具、毛巾等物品需专用并定期消毒,房间保持通风。

5.密切观察并发症:治疗期间需监测是否出现耳部疼痛、关节肿痛、尿液异常或皮疹加重等症状,提示可能并发中耳炎、关节炎或肾炎。一旦发现异常需立即就医,避免延误病情。

猩红热患者应卧床休息至体温恢复正常,避免剧烈活动。康复后两周内复查尿常规和血常规,确保无潜在肾脏或血液系统损害。接触者需观察7天,出现发热或咽痛及时就诊。