杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期有霉菌性阴道炎怎么治疗

2025.09.29 12:03

孕晚期霉菌性阴道炎需在医生指导下使用局部抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤、饮食清淡减少糖分摄入、定期复查监测病情变化。具体分析如下:

1.使用局部抗真菌药物:孕晚期治疗霉菌性阴道炎首选阴道局部用药,如克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂,这类药物对胎儿影响较小。用药前需清洗外阴,将药物置于阴道深处,通常疗程为7-10天。若症状反复或严重,需遵医嘱调整用药方案,不可自行延长疗程或更换药物。

2.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用刺激性洗液或频繁冲洗阴道,以免破坏菌群平衡。清洗后轻轻擦干,可适当晾晒外阴。分泌物较多时及时更换护垫,选择透气性好的纯棉材质,减少局部潮湿闷热环境。

3.避免穿紧身化纤内裤:紧身内裤会增加外阴摩擦和局部温度,化纤材质不透气易滋生霉菌。建议穿宽松纯棉内裤,每日更换并单独手洗,阳光下暴晒杀菌。睡眠时可选择裸睡或穿宽松睡裙,促进空气流通。

4.饮食清淡减少糖分摄入:高糖饮食可能加重霉菌繁殖,需控制甜食、精制碳水化合物的摄入。适当增加酸奶、新鲜蔬菜等富含益生菌和维生素的食物,增强免疫力。避免辛辣刺激食物,减少对黏膜的潜在刺激。

5.定期复查监测病情变化:用药结束后需复查白带常规,确认霉菌是否转阴。若症状未缓解或复发,需进一步检查排除混合感染。孕晚期临近分娩时需评估阴道环境,避免分娩过程中感染新生儿。

治疗期间避免性生活,防止交叉感染或黏膜损伤。出现外阴红肿、灼痛加重或宫缩异常需立即就医。保持良好心态,过度焦虑可能影响免疫调节。