杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间霉菌性阴道炎怎么治疗

2025.05.12 16:22

孕期霉菌性阴道炎可通过局部抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免过度清洗阴道、选择透气棉质内裤、定期复查监测病情。具体分析如下:

1.局部抗真菌药物:孕期霉菌性阴道炎首选局部抗真菌药物治疗,如克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂。这类药物直接作用于患处,全身吸收少,对胎儿影响较小。妊娠早期需谨慎用药,中晚期相对安全。用药前需清洗双手,睡前放置药物效果更佳。

2.保持外阴清洁干燥:外阴潮湿易加重霉菌滋生,建议每日用温水清洗外阴1-2次,清洗后轻轻擦干。避免使用碱性肥皂或洗液,以免破坏阴道微环境。排便后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。

3.避免过度清洗阴道:阴道具有自洁功能,频繁冲洗会破坏菌群平衡,加重感染。孕期禁止阴道灌洗,防止上行感染或刺激宫缩。仅需清洁外阴即可,内阴分泌物可自然排出。

4.选择透气棉质内裤:化纤材质易导致闷热潮湿,选择纯棉内裤有助于吸湿透气。每日更换内裤并用开水烫洗或阳光暴晒杀菌。避免穿紧身裤或连裤袜,减少局部摩擦和湿热环境。

5.定期复查监测病情:霉菌性阴道炎易复发,需遵医嘱完成疗程后复查。若症状未缓解或出现瘙痒加剧、分泌物异常,需及时调整用药。妊娠期免疫力变化可能需多次治疗,避免自行停药。

孕期激素水平变化及阴道环境改变易诱发霉菌感染,治疗需兼顾安全性与有效性。上述方法需综合应用,同时注意观察是否合并其他感染。若出现宫缩、出血等异常需立即就医,排除其他并发症。