杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期霉菌性阴道炎怎么治疗

2025.09.29 12:03

孕晚期霉菌性阴道炎需在医生指导下使用局部抗真菌药物、避免自行冲洗阴道、选择棉质透气内裤、控制血糖水平、定期复查阴道分泌物。具体分析如下:

1.使用局部抗真菌药物:孕晚期治疗霉菌性阴道炎首选局部用药,如克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂。口服抗真菌药物可能对胎儿产生影响,需严格避免。用药疗程和剂量需遵医嘱,不可随意增减。用药期间需观察是否出现局部刺激或过敏反应,及时就医调整方案。

2.避免自行冲洗阴道:孕期阴道环境敏感,冲洗可能破坏菌群平衡,加重感染或诱发早产。仅用温水清洗外阴即可,无需使用洗液或护理产品。若分泌物过多,可在医生建议下使用温和的生理盐水擦拭,但不可深入阴道内部。

3.选择棉质透气内裤:化纤材质易导致闷热潮湿,滋生真菌。应穿着宽松纯棉内裤,每日更换并单独清洗,避免与其他衣物混洗。清洗后需阳光暴晒或高温消毒,减少真菌残留。睡眠时可暂时不穿内裤,保持外阴干燥通风。

4.控制血糖水平:妊娠期糖尿病易诱发霉菌反复感染。需通过饮食调整减少高糖摄入,监测空腹及餐后血糖。必要时在产科医生指导下使用胰岛素,将血糖控制在稳定范围。血糖稳定后,阴道炎复发概率显著降低。

5.定期复查阴道分泌物:治疗结束后需复查确认真菌是否清除,避免未彻底治愈导致慢性感染。孕晚期分泌物检查需结合产科评估,避免刺激宫颈引发宫缩。若分娩前仍有症状,需与医生沟通是否需要预防性用药。

治疗期间避免同房,防止交叉感染或加重黏膜损伤。饮食需清淡,减少辛辣刺激食物摄入。出现腹痛、出血或异常分泌物增多时,需立即就医排除其他并发症。保持良好心态,过度焦虑可能影响免疫调节功能。