杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕晚期霉菌性阴道炎怎么治疗

2025.05.07 10:03

怀孕晚期霉菌性阴道炎的治疗方法包括局部使用抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤、调整饮食减少糖分摄入、定期复查监测病情。具体分析如下:

1.局部使用抗真菌药物:怀孕晚期霉菌性阴道炎首选局部抗真菌药物治疗,如克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂。这类药物直接作用于患处,全身吸收少,对胎儿影响较小。用药前需清洁外阴,遵医嘱按疗程使用,避免自行停药导致复发。妊娠期禁用口服抗真菌药物,以免影响胎儿发育。

2.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液或频繁冲洗阴道。清洗后轻轻擦干,减少潮湿环境。选择透气性好的棉质内裤,避免久坐或长时间使用护垫。潮湿环境易加重霉菌滋生,保持干燥有助于缓解症状。

3.避免穿紧身化纤内裤:紧身化纤内裤透气性差,易造成局部闷热潮湿,促进霉菌繁殖。建议选择宽松纯棉内裤,并勤换洗。洗涤时与其他衣物分开,用热水烫洗或阳光暴晒以杀灭霉菌。减少穿连裤袜或塑身衣,改善外阴通风。

4.调整饮食减少糖分摄入:高糖饮食可能增加阴道内糖原含量,为霉菌生长提供条件。孕期需控制甜食、精制碳水化合物的摄入,多吃蔬菜、全谷物及富含益生菌的食物。适当补充维生素B族和锌,增强免疫力,辅助抑制霉菌复发。

5.定期复查监测病情:治疗结束后需复查白带常规,确认霉菌是否清除。若症状反复,需调整用药方案。孕期激素变化易导致复发,即使症状消失也应定期随访。分娩前需确保阴道炎已控制,避免产道感染影响胎儿。

霉菌性阴道炎在孕期需谨慎处理,治疗以安全有效为前提,兼顾母婴健康。合理用药结合生活调整可显著改善症状,降低复发风险。