陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

女性得了输尿管结石需要怎么治疗

2025.06.12 09:25

女性得了输尿管结石可通过多饮水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、开放手术治疗。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量有助于冲刷输尿管,推动结石排出。适当跳跃或运动可辅助结石移动,但需避免剧烈活动以免加重疼痛。若结石较小且位置适宜,多数可通过此方法自然排出。

2.服用药物缓解症状:使用解痉药物减轻输尿管痉挛,缓解疼痛;止痛药物可短期控制剧烈绞痛;部分药物能碱化尿液,促进特定类型结石溶解。需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或长期依赖止痛药。

3.体外冲击波碎石:适用于体积较大或难以自行排出的结石,通过体外设备产生冲击波将结石击碎成小块,便于随尿液排出。术前需评估结石位置及肾功能,术后可能出现血尿或轻微疼痛,需密切观察。

4.输尿管镜取石术:通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或器械将结石粉碎并取出。适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者,具有创伤小、恢复快的特点,但需预防术后感染或输尿管损伤。

5.开放手术治疗:仅用于结石巨大、合并严重感染或解剖异常等复杂情况,通过手术切开输尿管直接取石。术后需长期随访,监测输尿管功能及结石复发风险,必要时调整饮食或药物预防。

治疗期间需定期复查影像学检查,观察结石位置及肾功能变化;饮食应减少高草酸、高嘌呤食物摄入;突发高热或持续血尿需立即就医。