杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤一定要切子宫吗

2025.06.05 16:09

子宫肌瘤并非必须切除子宫,具体治疗方案需根据病情、年龄、生育需求等因素综合决定。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多数情况下无需手术干预。对于无症状或症状轻微的患者,定期随访观察即可。若出现月经量过多、贫血、压迫症状或肌瘤快速生长等情况,可选择药物、微创手术如肌瘤剔除术或介入治疗。切除子宫通常是最后的选择,适用于无生育需求、肌瘤多发或合并其他妇科疾病的患者。

治疗前需全面评估肌瘤大小、位置、数量及患者整体健康状况。年轻且有生育需求者应优先考虑保留子宫的方案,如腹腔镜或宫腔镜手术。围绝经期女性若症状不严重,可等待自然绝经后肌瘤萎缩。术后需注意定期复查,监测复发风险。饮食上避免摄入过多雌激素类食物,保持规律作息,减少精神压力。若选择保守治疗,需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。任何治疗方案均需与医生充分沟通,权衡利弊后做出决策。