于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎管窄术后需要注意的事项有哪些

2025.09.15 22:25

腰椎管狭窄术后需避免剧烈运动、保持正确姿势、定期复查、合理用药、加强营养。具体分析如下:

1.避免剧烈运动:术后早期需限制腰部活动幅度,避免弯腰、扭转或提重物,防止植入物移位或椎间盘再受压。3个月内禁止跑步、跳跃等高冲击运动,可逐步进行游泳、散步等低强度锻炼。术后6周内需佩戴腰围支撑,但每日不超过8小时,避免肌肉萎缩。

2.保持正确姿势:坐立时腰部垫软枕维持生理曲度,避免久坐超过30分钟。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。起身时先侧身再用手臂支撑,减少腰部直接发力。长时间站立需交替单脚踩踏矮凳,分散腰椎负荷。

3.定期复查:术后1个月、3个月、6个月需影像学检查评估椎管恢复情况,观察有无血肿或神经粘连。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就诊。康复训练需在医生指导下调整方案,避免过度拉伸。

4.合理用药:遵医嘱使用非甾体抗炎药控制无菌性炎症,神经营养药物促进神经修复。术后2周内慎用活血化瘀类中药,防止创面渗血。疼痛缓解后逐步减少镇痛药剂量,避免药物依赖。

5.加强营养:增加蛋白质摄入促进伤口愈合,每日补充钙质及维生素D增强骨强度。控制体重减轻腰椎负担,多食膳食纤维预防便秘。戒烟限酒避免血管痉挛影响血供。

术后恢复需结合个体差异调整方案,出现异常症状及时与主治医生沟通,确保神经功能稳步改善。康复期保持心态平稳,避免焦虑情绪影响恢复进程。